Source de l’image：https://www.austinmonitor.com/stories/2025/04/council-gets-early-look-at-public-health-cuts-caused-by-federal-funding-losses/
Les dirigeants de la santé publique d’Austin travaillent à gérer une crise budgétaire en cours causée par des réductions de financements fédéraux qui ont déstabilisé des programmes dans toute la ville.
La Commission de la santé publique du Conseil municipal a entendu la semaine dernière que l’APH avait déjà perdu environ 15 millions de dollars en subventions fédérales, avec d’autres réductions anticipées dans les mois à venir.
La directrice de l’APH, Adrienne Sturrup, a déclaré qu’il pourrait encore y avoir jusqu’à 7,8 millions de dollars de subventions fédérales en moins, ce qui affecterait des services de surveillance des maladies, de formation en équité en santé, de développement des jeunes et de services médicaux pour les réfugiés.
Si ces réductions se matérialisent, 57 autres postes pourraient être affectés, en plus des 50 emplois de la ville déjà impactés par des coupes précédentes.
Le budget total de l’APH pour l’exercice 2025 est d’un peu plus de 131 millions de dollars, dont environ 39 millions sont liés à des subventions.
Les subventions représentent plus de la moitié de la main-d’œuvre de l’APH, couvrant 328,5 postes équivalents temps plein, selon les chiffres du service fournis au comité.
Sturrup a indiqué que des programmes soutenant les dépistages de santé des réfugiés, la cessation du tabac ciblant les résidents LGBTQIA+, ainsi que l’initiative de soins contre le diabète de la ville font partie des services perturbés.
La clinique pour réfugiés fait face à un manque à gagner de 5 millions de dollars qui a impacté 13 postes à temps plein et plus de 3 700 rendez-vous patients en attente pour des dépistages de santé et des vaccinations.
La directrice adjointe Cassandra DeLeon a informé le comité que le service porte actuellement environ 270 000 dollars de dépenses non remboursées pour les services aux réfugiés uniquement.
Les coupes fédérales suivent l’expiration des soutiens fédéraux liés à la pandémie, qui ont permis à la ville d’élargir sa réponse au Covid-19 et de remplir temporairement des lacunes dans des services de base mal financés.
Sturrup a expliqué que certains programmes ont été annulés brusquement, avec la ville recevant des notifications de résiliations de contrats après le fait.
À titre d’exemple, Sturrup a déclaré que la subvention pour la prévention du tabac a été formellement prolongée mais a ensuite été annulée par le département de la santé de l’État sans avertissement.
Pour remédier aux coupes budgétaires et aux coupes de programme à long terme, le personnel élabore des recommandations pour le gestionnaire de la ville.
Les recommandations seront sélectionnées après avoir classé les programmes selon l’obligation légale, le potentiel de collaboration avec des partenaires externes, et les services discrétionnaires qui pourraient ne plus être financièrement viables.
Sturrup a souligné la dépendance de l’APH au soutien fédéral dans presque toutes ses divisions.
Dans un scénario pessimiste, a-t-elle dit, l’APH prévoit qu’une perte de tous les financements par subventions pourrait réduire sa main-d’œuvre à seulement 314,5 postes couverts par le Fonds général de la ville.
En réponse à une question du membre du Conseil Marc Duchen sur le processus et le calendrier du plan à court terme de l’APH, Sturrup a déclaré que les décisions budgétaires en cours au niveau fédéral ont rendu le département “plus réactif que proactif”.
“Nous avons examiné tous les décrets exécutifs, nous les avons mis en correspondance avec ce que nous savons qui se passe localement et nous avons identifié ces programmes que nous considérons comme les plus à risque”, a-t-elle déclaré.
“C’est le point de départ pour nous d’avoir des conversations avec la communauté : … Si cela se produit, que pouvons-nous faire ensemble?”
La mairesse Pro Tem Vanessa Fuentes a déclaré que les prochaines négociations budgétaires de la ville devraient déclencher des discussions publiques sur la manière de traiter les coupes de services en santé publique.
“Sachant la perte que nous avons déjà à Austin, sachant qu’il pourrait devenir beaucoup pire, je pense que cela rendra nos prochaines délibérations budgétaires encore plus difficiles car nous devons prendre des décisions budgétaires dans notre communauté au milieu de ce chaos et de cette confusion du gouvernement fédéral à chaque instant, voire chaque heure”, a-t-elle dit.
“Nous avons des temps très difficiles devant nous, et nous allons devoir prendre des décisions vraiment difficiles. Ces services ont un impact direct sur nos communautés.”
Photo par AgnosticPreachersKid, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons.
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